Khi răng sứ ăn nhai thấy khó chịu và viêm nướu thường xuyên, bác sĩ sẽ chỉ định “đập đi xây lại” toàn bộ hàm răng, để chỉnh trang mọi thứ từ nha chu, thẩm mỹ và khớp cắn. Một kế hoạch dài hơi như vậy có thể kéo dài 4-6 tháng.
🍉A. Ăn nhai khó chịu đa phần do THIẾT KẾ phục hình sứ chưa hài hòa với khớp cắn giữa hai hàm, dẫn đến việc ăn nhai không hiệu quả và đau mỏi.
🌈* Thiết kế răng sau sao cho nằm trên một cung cong mềm mại theo chiều trước-sau, ngoài-trong, nhằm thỏa mãn:
- Không gây vướng cộm, quá tải lực trên răng
- Không gây đau mỏi cơ
- Không cấn/cắn má/lưỡi
🍅B. Viêm nướu thường xuyên trên răng sứ, phần lớn đến từ tình trạng XÂM LẤN KHOẢNG SINH HỌC , mặc dù không gây đau đớn nhiều, nhưng có 3 tác hại lớn:
- Viêm nướu âm ỉ lâu dần tiến triển gây tiêu xương, bệnh lý nha chu, có thể lung lay và mất răng
- Mất thẩm mỹ do đường viền nướu sưng đỏ
- Viêm nướu khu trú gây hôi miêng, kém tự tin trong giao tiếp
🎍* Xâm lấn khoảng sinh học là gì?
Khoảng sinh học là một hàng rào bảo vệ khỏi sự tấn công của vi khuẩn xâm nhập từ môi trường ngoài vào mô nha chu. Khoảng sinh học là một cấu trúc mô nướu bao quanh cổ răng, được thành lập tự nhiên ở mỗi răng.
Khi mài răng bọc sứ, bác sĩ phải bảo vệ khoảng sinh học để không xâm phạm lớp hàng rào này.
🌴Nếu hàng rào này bị xâm phạm, cơ thể sẽ tự động kích hoạt cơ chế tự bảo vệ để hình thành lại khoảng sinh học bằng cách gây ra phản ứng viêm để làm tiêu dần xương bên dưới (tái lập khoảng sinh học thụ động).
Cho đến khi khoảng sinh học mới được hình thành, răng đã bọc sứ luôn ở trong tình trạng viêm dai dẳng.
🌷—> Tình cảnh này được giải quyết bằng việc tháo bỏ phục hình cũ, tái lập khoảng sinh học chủ động (bác sĩ mài điều chỉnh xương, loại bỏ viêm nhiễm mô nha chu) và làm lại phục hình mới.
☀ Bước 1: Khám - Chẩn đoán - Lập kế hoạch điều trị
1. Khám và đo đạc các thông số tỉ lệ mặt và răng (hình 1,2)
2. Chụp hình trong miệng và ngoài mặt (hình 3)
3. Lấy dấu mẫu hàm, vô giá khớp nghiên cứu (hình 4)
4. Chụp phim cận chóp, khảo sát chân răng (hình 5)
5. Khám nha chu: đo túi, ghi nhận tình trạng xâm lấn khoảng sinh học (hình 6)
🌊 Bước 2: Điều trị nha chu
1. Tháo bỏ phục hình cũ (hình 8)
2. Phẫu thuật nha chu: mài chỉnh xương, điều chỉnh nướu, làm dài thân răng (hình 7)
⛄ Bước 3: Thiết kế phục hình mới
1. Wax-up và Mock-up thử thẩm mỹ (hình 9,10,11)
2. Thiết kế đường cong Spee răng sau để hài hòa khớp cắn (hình 12)
3. Máng hướng dẫn mài cùi dựa trên mẫu thử thẩm mỹ bệnh nhân đã hài lòng (hình 13)
🌙 Bước 4: Thực hiện phục hình mới
1. Mài cùi lấy dấu thử sườn (hình 14)
2. Thử sứ thô (hình 15)
3. Gắn tạm, gắn vĩnh viễn (hình 16)
4. Thực hiện hàm tháo lắp hàm khung hàm dưới (hình 17)
5. Hoàn tất (hình 18,19)
💦 Bước 5: Tái khám sau 6 tháng (hình 20)
Tái khám là quan trọng để đánh giá:
- Sự thích nghi
- Khả năng giữ vệ sinh răng miệng
- Thói quen sử dụng phục hình
- Sửa chữa các khiếm khuyết (nếu có)
—————
🍓 Phục hồi toàn diện tại Nha khoa Nhi Nguyễn
🏡 340 Cao Thắng P12 Q10
📞 Hotline: 0931118955
📲 nhinguyendental.com
